Þátttaka á námsskeiði

Námsleyfi

Félagsstarf

Þátttaka á ráðstefnu

Leyfi á launum

Kynnisferð

Þátttaka á fundi

Fjárstyrkur

Annað

Persónuupplýsingar:

Nafn umsækjanda:*

Kennitala:*

Deild:*

Heimilisfang:*

Gsm / Heimasími:*

Starfsaldur hjá Hrafnistu:*

Starfsheiti:*

Netfang:*

Starfshlutfall:*

Menntun og próflok:

Umsókn:

Nánari upplýsingar (heiti námskeiðs o.þ.h.)

Hvar og hvenær?

Ástæður fyrir umsókn

Á hvaða hátt mun þátttaka þín eða leyfi efla þig í starfi hjá Hrafnistu?

Nýtur umsækjandi styrks frá öðrum aðila? Hverjum og hvers konar?

Hefur umsækjandi áður fengið leyfi/styrk frá Hrafnistu? Hvenær? Til hvers?

Upplýsingar um þátttökukostnað. Áætlaða brottför, komu, ferðadagafjölda, fargjald, dagpeningadaga

Staður og dagsetning

Undirskrift umsækjanda:*

Fylgiskjöl: